La biopsia testicular es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer una pequeña muestra de tejido de los testículos para analizarla bajo el microscopio. Su principal objetivo es encontrar espermatozoides cuando estos no aparecen de forma natural en el semen eyaculado. Para muchos hombres, este paso representa la oportunidad de utilizar sus propios espermatozoides para tener un hijo.
¿En qué consiste la biopsia testicular?
Es una intervención superficial que se realiza con anestesia local o general, por lo que no causa dolor. Se puede hacer mediante una pequeña incisión en el escroto (biopsia abierta o TESE) o con una punción con aguja (TESA). Las incisiones se cierran con puntos que se reabsorben solos. El tejido extraído se examina al microscopio para detectar la presencia de espermatozoides y también para estudiar el tejido testicular.
¿Para qué sirve?
La biopsia testicular tiene dos funciones principales:
- Diagnóstica: Determina si la producción de espermatozoides (espermatogénesis) es normal y ayuda a identificar la causa de la infertilidad masculina.
- Terapéutica: Permite recuperar espermatozoides directamente del testículo para usarlos en tratamientos de fertilidad como la FIV con ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).
¿Cuándo se recomienda?
Está indicada principalmente en casos de:
- Azoospermia: Ausencia de espermatozoides en el semen.
- Oligospermia severa: Muy baja concentración de espermatozoides.
- Alteraciones graves de la calidad seminal.
- Obstrucción de la vía seminal (por infecciones, cirugías previas o vasectomía).
No se recomienda cuando la ausencia de espermatozoides se debe a trastornos hormonales o hay evidencia clara de que no se producen en los testículos.
Tipos de biopsia testicular
TESE (Extracción de espermatozoides del testículo)
Es la biopsia abierta. Se realiza una pequeña incisión en el escroto y otra en el testículo para extraer fragmentos de tejido. Se usa anestesia local y sedación, y la intervención dura entre 15 y 20 minutos. Los fragmentos se examinan al microscopio para buscar espermatozoides viables.
TESA (Aspiración de espermatozoides del testículo)
Es una técnica percutánea (con aguja) menos invasiva, pero también menos efectiva para obtener espermatozoides. Se utiliza principalmente cuando se espera una buena cantidad de espermatozoides, como en casos de obstrucción.
Recuperación y cuidados postoperatorios
La biopsia testicular no requiere hospitalización. Después de la intervención, es normal sentir molestias leves o sensación de peso en la zona testicular, que desaparecen en un par de días con analgésicos comunes. Para una buena recuperación:
- Usa un suspensorio escrotal durante unos días.
- Aplica hielo local en las primeras 24 horas.
- Evita esfuerzos físicos y actividad sexual durante 1-2 semanas.
- Mantén la herida limpia y seca.
Posibles riesgos y complicaciones
Aunque es un procedimiento seguro, pueden presentarse:
- Infección de la herida.
- Hematoma o inflamación.
- Molestias prolongadas.
- En raros casos, daño al tejido testicular.
Si no se encuentran espermatozoides, el tratamiento de FIV puede cancelarse y los óvulos de la mujer congelarse para futuros intentos.
Preguntas frecuentes
¿Se pueden tener relaciones sexuales antes de la biopsia?
Sí, no afecta los resultados, ya que la muestra se obtiene directamente del testículo.
¿Duele?
No, porque se realiza con anestesia. Puede haber molestias después, pero se controlan con analgésicos.
¿Cuánto tiempo de abstinencia sexual se recomienda después?
De 1 a 2 semanas.
¿Los espermatozoides obtenidos sirven para inseminación artificial?
No, la cantidad es muy pequeña. Se requiere ICSI (inyección directa en el óvulo).
¿Siempre se encuentran espermatozoides?
No, la probabilidad de éxito depende de la causa de la infertilidad. En azoospermia obstructiva, la tasa de éxito es alta; en la no obstructiva, puede ser menor.
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